Une étude internationale montre que la consommation modérée de gras et de glucides est meilleure pour la santé (traduction de l’article original)

Cette étude est sortie le 29 aout 2017 dans The lancet, un journal qui ne publie que des études scientiques.

En résumé, cette étude montre que la consommation excessive de glucides est mauvaise pour la santé et qu’il vaut mieux consommer une quantité « modérée » de gras qu’une quantité réduite (la vision actuelle). Elle pointe aussi particulièrement l’utilité de consommer des légumineuses quotidiennement.

On découvre dans cet article, qu’en Europe, cela fait 20 ans que l’on fait des études dans ce sens (et qui en entend parler? ). La question suivante (évoquée en fin d’article) c’est : dans quelle mesure une telle étude va pouvoir influencer les recommandations nutritionnelles officielles de chaque pays ?

Voici l’article traduit (il est long mais il vaut le coup d’être lu jusqu’au bout) :

Hamilton, Ont. Canada(29 août 2017) – Des recherches menées auprès de plus de 135 000 personnes sur les cinq continents ont montré qu’un régime qui comprend une consommation modérée de graisse et des fruits et légumes et l’évitement des glucides élevés est associé à un risque de mort plus faible.

Pour être plus précis quant au terme « modéré », le plus faible risque de décès a été constaté chez les personnes qui consomment trois à quatre portions (ou un total de 375 à 500 grammes) de fruits, de légumes et de légumineuses par jour, avec peu de bénéfices à en consommer davantage.

De plus, contrairement à la croyance populaire, la consommation d’une plus grande quantité de matières grasses (environ 35 pour cent de l’énergie) est associée à un risque de mort inférieur à celui d’une consommation réduite. Par ailleurs, un régime riche en glucides (plus de 60 pour cent de l’énergie) est lié à une mortalité plus élevée, mais pas avec le risque de maladie cardiovasculaire.

Ce sont les messages phares de deux rapports publiés aujourd’hui dans The Lancet, tous deux issus d’une importante étude mondiale menée par des chercheurs de l’Institut de recherche en santé de la population de l’Université McMaster et de Hamilton Health Sciences à Hamilton, au Canada. Les rapports sont également présentés aujourd’hui au Congrès de la Société européenne de cardiologie à Barcelone, en Espagne.

Les données proviennent de l’étude Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) qui a suivi plus de 135 000 personnes de 18 pays à faible revenu, à revenu intermédiaire et à revenu élevé. L’étude a demandé aux gens leur alimentation et les a suivis pendant une moyenne de sept ans et demi.

La recherche sur les graisses alimentaires a révélé qu’elles ne sont pas associées aux maladies cardiovasculaires majeures, mais une consommation plus élevée de matières grasses est associée à une mortalité plus faible; Cela a été observé pour tous les principaux types de graisses (graisses saturées, graisses polyinsaturées et graisses mono insaturées), les graisses saturées étant associées à un risque d’AVC plus faible.

La graisse totale et les types individuels de graisse n’étaient pas associés au risque de crises cardiaques ou de décès dus à une maladie cardiovasculaire.

Les chercheurs soulignent que, bien que cela puisse paraître surprenant pour certains, ces nouveaux résultats sont compatibles avec plusieurs études d’observation et des essais contrôlés randomisés menés dans les pays occidentaux au cours des deux dernières décennies.

Cette nouvelle étude de grande envergure, considérée dans le contexte de la plupart des études précédentes, remet en question les croyances conventionnelles sur les graisses alimentaires et les résultats cliniques, explique Mahshid Dehghan, l’auteur principal de l’étude et un enquêteur chez PHRI.

« Une diminution de l’apport en matières grasses a automatiquement entraîné une augmentation de la consommation de glucides et nos résultats peuvent expliquer pourquoi certaines populations telles que les Sud-Asiatiques, qui ne consomment pas beaucoup de matières grasses mais qui consomment beaucoup de glucides, ont des taux de mortalité plus élevés », a-t-elle déclaré.

Dehghan a souligné que les directives alimentaires se sont concentrées depuis des décennies sur la réduction de la graisse totale à moins de 30 pour cent de l’apport calorique quotidien et des graisses saturées à moins de 10 pour cent de l’apport calorique. Ceci est basé sur l’idée que la réduction des graisses saturées devrait réduire le risque de maladie cardiovasculaire, mais n’a pas tenu compte de la façon dont la graisse saturée est remplacée dans le régime alimentaire.

Elle a ajouté que les lignes directrices actuelles ont été élaborées il y a environ quatre décennies en utilisant des données de certains pays occidentaux où la graisse représentait plus de 40 pour cent ou 45 pour cent de l’apport calorique et que les ingestions de graisse saturée étaient supérieures à 20 pour cent. La consommation de ceux-ci est maintenant beaucoup plus faible en Amérique du Nord et en Europe (31% et 11% respectivement).

Le deuxième article de l’étude PURE a évalué la consommation de fruits, de légumes et de légumineuses et les a associés aux décès, aux maladies cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux.

L’étude a révélé que l’apport actuel de fruits, de légumes et de légumineuses est de trois à quatre portions par jour, mais la plupart des directives alimentaires recommandent au moins cinq portions quotidiennes. Étant donné que les fruits et les légumes sont relativement coûteux dans la plupart des pays à revenu intermédiaire et à faible revenu, ce niveau de consommation est inabordable pour la plupart des gens dans de nombreuses régions du monde telles que l’Asie du Sud, la Chine, l’Asie du Sud et l’Afrique, où les niveaux de Leur consommation est beaucoup plus faible que dans les pays occidentaux.

« Notre étude a constaté le plus faible risque de décès chez ceux qui ont consommé trois à quatre portions ou l’équivalent de 375 à 500 grammes de fruits, de légumes et de légumineuses par jour, avec peu de bénéfices supplémentaires pour la consommation au-delà de cette fourchette », a déclaré Victoria Miller, Étudiante au doctorat McMaster et auteur principal du document. « En outre, la consommation de fruits était plus fortement associée au bénéfice que les légumes.

« L’étude PURE comprend des populations de régions géographiques qui n’ont pas été étudiées auparavant, et la diversité des populations ajoute une force considérable que ces aliments réduisent le risque de maladie ».

Des recherches antérieures ont montré que manger des fruits, des légumes et des légumineuses diminue le risque de maladies cardiovasculaires et de décès, mais la plupart des études ont été menées principalement en Amérique du Nord et en Europe avec quelques-unes des autres parties du monde.

«L’apport en légumes crus était plus fortement associé à un risque de mort plus faible que l’apport en légumes cuits, mais les légumes crus sont rarement consommés en Asie du Sud, en Afrique et en Asie du Sud-Est», a déclaré M. Miller. « Les directives alimentaires ne différencient pas les avantages des légumes crus par rapport aux légumes cuits. Nos résultats indiquent que les recommandations devraient mettre l’accent sur la consommation de légumes crus sur les cuites ».

Les légumineuses comprennent les haricots, les haricots noirs, les lentilles, les pois, les pois chiches et les pois noirs et sont souvent consommés comme alternative pour la viande ou certains grains et amidons tels que les pâtes et le pain blanc.

«Les légumineuses sont généralement consommées par de nombreuses populations en Asie du Sud, en Afrique et en Amérique latine. Manger même une portion par jour diminue le risque de maladies cardiovasculaires et de décès. Les légumineuses ne sont pas consommées en général en dehors de ces régions géographiques, ce qui augmente la consommation chez les populations en Europe ou L’Amérique du Nord peut être favorable « , a déclaré Miller.

Dans une troisième étude, publiée simultanément par The Lancet Diabetes and Endocrinology, les mêmes chercheurs ont examiné l’impact des graisses et des glucides sur les lipides sanguins et la pression sanguine.

Ils ont constaté que le LDL (soi-disant «mauvais» cholestérol) n’est pas fiable pour prédire les effets de la graisse saturée sur les événements cardiovasculaires futurs. Au lieu de cela, le rapport de l’Apolipoprotéine B (ApoB) et de l’Apolipoprotéine A1 (ApoA1), ou l’organisation de protéines dans le sang, donnent la meilleure indication de l’impact des graisses saturées sur le risque cardiovasculaire.

Andrew Mente, enquêteur à PHRI et professeur agrégé du Département de méthodes de recherche en santé, preuve et impact chez McMaster, est un auteur sur les trois études.

« Les résultats de ces études sont solides, applicables à l’échelle mondiale et fournissent des preuves pour informer les politiques nutritionnelles. Ceci est pertinent parce que dans certaines parties du monde, l’insuffisance nutritionnelle est un problème, alors que dans d’autres parties du monde, les excès nutritionnels peuvent être le problème » dit-il.

«La plupart des gens du monde consomment trois à quatre portions de fruits, de légumes et de légumineuses par jour. Cette cible est probablement plus abordable et réalisable, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire où les coûts des fruits et légumes sont relativement élevés».

« La modération dans la plupart des aspects du régime alimentaire doit être préférée, contrairement à l’apport très faible ou très élevé de la plupart des éléments nutritifs », a déclaré Salim Yusuf, chercheur principal de l’étude et directeur du PHRI.

Article original ici : https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-08/mu-iss082517.php#.WaZblq2dDRg.facebook 

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